• KAMAKURAかまくら体操クラブ
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かまくら体操クラブ2022年度
新規会員募集応募フォーム

  • 1日に受講できる教室は1教室です。(連続して2つの教室を受講することはできません。)
  • *がついている項目は必ずご入力ください。半角カナはご使用にならないでください。
本人氏名 *
氏名・フリガナ・性別とも記入してください
氏名
姓:    名:
フリガナ
姓:    名:
性別 /
保護者氏名 *
氏名・フリガナとも記入してください 成人の方は不要です。
氏名
姓:    名:
フリガナ
姓:    名:
学年 * 学年


(4月からの新学年)
身長 * cm
体重 * kg
生年月日・年齢 *
全ての項目を入力してください

日
生まれ / 満    歳
住所*
全ての項目を入力してください
郵便番号 〒  -
都道府県


市区町村
番地・マンション名
連絡先 *
TEL又は携帯どちらかは入力してください
TEL :
FAX :
携帯:
学校/幼稚園 学校名:
メールアドレス*
PC用のメールアドレスを入力してください
E-mail:
携帯電話のメールアドレスを指定する場合、ドメイン指定受信設定等の設定をされていると、応募確認メールが届かない場合があります。予め設定解除をした上でご応募ください。
万が一、応募確認メールが届かない場合は、かまくら体操クラブまでご連絡ください
第一希望*
第一希望は全て入力してください
教室別のスケジュールはこちら
※2022年度スケジュールは只今作成中です。
教室名:


スタート希望日:

日

から4月4日(月)以降でご希望の日を選択してください
第二希望
教室名:


スタート希望日:

日

から4月4日(月)以降でご希望の日を選択してください
第三希望
教室名:


スタート希望日:

日

から4月4日(月)以降でご希望の日を選択してください
アクロバットを選択した方 出来るものを選択してください



アドバンスを選択した方 出来るものを選択してください


一人でできることを
お選び下さい。

(グループ分けの参考にさせて頂きます)

◎マット


◎とび箱

◎鉄棒

他のスポーツや習い事をしている方はご記入下さい。
(例:サッカー、チアダンス)
徳洲会かまくら体操クラブ
をどのようにして知りましたか?
徳洲会グループ職員ですか?
応募したきっかけ、
理由等ありましたらお書きください。
健康申告書*

(1)今までに下の病気にかかったことはありますか?


その他

(2)今までに、入院・手術をするような大病・怪我はありますか?

時期:
病名:

(3)

備考

個人情報の取り扱いに関する規程

徳洲会かまくら体操クラブ(以下『本クラブ』)は、会員様の個人情報の重要性を深く認識し、会員様からご提供して頂いた個人情報を以下のように適切に取り扱い、その保護に努めます。内容をよくお読みの上、個人情報の取り扱いに関し、以下の事項をご了承の上、お手続きして頂きますようお願い致します。

  1. (1) 個人情報とは

    個人情報とは、氏名・生年月日・住所・電話番号・Eメールアドレス等により、特定の会員様を識別できる情報をいいます。

  2. (2) 個人情報の収集

    当クラブはサービスを提供するため、必要な範囲内で適法・適正な方法により会員様の個人情報を収集致します。

  3. (3) 個人情報の利用

    会員様より頂いた情報は、諸連絡、広告等の目的で利用させて頂きます。

  4. (4) 個人情報の管理

    当クラブは、会員様から頂いた個人情報を、適切かつ慎重に管理し、漏洩、改ざん、紛失等がないよう適切な管理に努めます。

  5. (5) 個人情報の開示

    当クラブは会員様から頂いた個人情報は、正当な理由がある場合を除き、ご本人の同意なく第三者に提供、開示致しません。但し、あらかじめ当クラブとの間で発生するデータ業務処理(保険会社等)に必要な情報を提供・委託させて頂きます。尚、提供・委託先は業務上知りえた如何なる情報をも一切外部提供致しません。

  6. (6) 個人情報の削除・変更

    当クラブは、頂いた個人情報に対して、ご本人様より情報の変更、削除のお申し出があった場合、ご本人様の意思を尊重し、合理的な範囲で必要な対応を致します。

【お問い合わせ】

個人情報のお問い合わせは、本クラブのフロントまでお願い致します。

【名称及び所在地】

名称:主催 一般社団法人 徳洲会 徳洲会かまくら体操クラブ

住所:神奈川県鎌倉市梶原560-5

平成21年6月25日改正

*『個人情報の取り扱いに関する規定』の内容を確認し、

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